Leczenie medyczne może być stosowane do kontrolowania objawów, zapobiegania powikłaniom i poprawy wyników u pacjentów z przetrwałą sarkoidozą. Jeśli masz sarkoidozę, Twój lekarz będzie Cię uważnie monitorował, aby sprawdzić, czy Twoja sarkoidoza się poprawia, czy pogarsza, i dostosuje leczenie w zależności od tego, jak radzi sobie Twój organizm. Wielu lekarzy decyduje się na leczenie, gdy jakość życia pacjenta jest bardzo niska lub gdy uważają, że istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia narządów lub śmierci.
W wielu przypadkach sarkoidozy, leczenie nie jest konieczne i sarkoidoza może ustąpić bez leczenia. Choroba może nigdy nie pojawić się ponownie lub może pojawić się ponownie w późniejszym okresie życia. Jednakże, wielu innych pacjentów wymaga stałego leczenia trwających skutków sarkoidozy.
Sarkoidoza jest często leczona z pomocą multidyscyplinarnego zespołu pracowników służby zdrowia. Ponieważ choroba ta może wpływać na tak wiele układów narządów, pacjent może współpracować z pracownikami służby zdrowia, którzy specjalizują się w leczeniu płuc, serca, mózgu, nerek, wątroby, oczu i skóry. W wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych, ci dostawcy usług medycznych pracują jako zespół w celu opracowania kompleksowego planu leczenia, aby kontrolować objawy i chronić ogólny stan zdrowia.
Rodzaje leków stosowanych w leczeniu sarkoidozy
- Kortykosteroidy: Kortykosteroidy zmniejszają stan zapalny. Nie są one takie same jak sterydy anaboliczne, rodzaj sterydów, które są czasami nadużywane przez sportowców. Kortykosteroidy są podstawową metodą leczenia sarkoidozy. Leczenie kortykosteroidami łagodzi objawy u większości ludzi w ciągu kilku miesięcy. Najczęściej stosowanymi kortykosteroidami są prednizon i prednizolon. Osoby z sarkoidozą mogą wymagać przyjmowania kortykosteroidów przez wiele miesięcy. Ponieważ leki te mogą powodować skutki uboczne (w tym przyrost masy ciała, bezsenność, wahania nastroju, trądzik, trudności z regulacją poziomu cukru we krwi i utratę kości), lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawkę leku po rozpoczęciu jego przyjmowania. Celem jest ustabilizowanie objawów bez niepotrzebnej ekspozycji na większą ilość kortykosteroidów niż jest to potrzebne do kontrolowania choroby. Dowiedz się więcej o kortykosteroidach i pytaniach, które możesz zadać swojemu lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.
- Leki hamujące układ odpornościowy: Ponieważ sarkoidoza może być wynikiem nadmiernej reakcji układu odpornościowego, tłumienie układu odpornościowego może złagodzić objawy i zapobiec dalszemu uszkodzeniu narządów. Jeśli kortykosteroidy nie są skuteczne, Twój lekarz prowadzący może porozmawiać z Tobą o rozpoczęciu stosowania innych leków, w tym metotreksatu, azatiopryny i mykofenolanu mofetylu (CellCept). Inne leki mogą pomóc nielicznym pacjentom, którzy nie reagują na inne terapie. Mogą one obejmować cyklofosfamid i modyfikatory odpowiedzi biologicznej (leki biologiczne lub blokery TNF).
- Leki przeciwmalaryczne: Leki te były pierwotnie stosowane (i nadal są stosowane) w leczeniu malarii. Jako leczenie sarkoidozy, leki te są najbardziej prawdopodobne, aby być skuteczne u osób, które mają objawy skórne lub wysoki poziom wapnia we krwi. Hydroksychlorochina (Plaquenil) i chlorochina (Aralen) są lekami przeciwmalarycznymi, które są stosowane w leczeniu sarkoidozy. Oba mogą powodować podrażnienie żołądka i problemy z oczami.
Osoby z ciężką lub zaawansowaną sarkoidozą płuc mogą potrzebować tlenoterapii. W kilku przypadkach, przeszczep płuc – zastąpienie chorego płuca lub płuc przez zdrowe płuco dawcy – jest stosowany w leczeniu ciężkiej sarkoidozy płuc.