Sarkoidoza, a także leki przepisywane pacjentom z tą chorobą nie prowadzą do gorszych wyników zakażenia COVID-19, według wstępnych wyników badań ankietowych przeprowadzonych przez Fundację Badań nad Sarkoidozą (FSR).
Chociaż do potwierdzenia wyników potrzebna jest większa liczba uczestników, dane te są godne uwagi, ponieważ nie wskazują na silny związek pomiędzy sarkoidozą a słabymi wynikami COVID-19.
„Chociaż więcej pacjentów cierpiących na sarkoidozę musi uczestniczyć w tym badaniu, aby dojść do konkretnych wniosków, te wstępne wyniki są uspokajające”, powiedział Marc Judson, współprowadzący badanie, w komunikacie prasowym. „Dane te nie wykazują wyraźnego sygnału o szczególnie słabych wynikach zakażenia COVID-19 u pacjentów z sarkoidozą”.
Centra Kontroli i Prewencji Chorób (Centers for Disease Control and Prevention) stwierdziły, że osoby z upośledzonym układem odpornościowym mogą być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich objawów COVID-19.
Ponieważ sarkoidoza jest zaburzeniem, które wpływa na układ odpornościowy, FSR i naukowcy z Uniwersytetu Cincinnati rozpoczęli w połowie kwietnia badanie. Ich celem było zbadanie, czy posiadanie sarkoidozy zwiększa ryzyko zakażenia COVID-19 i wystąpienia poważniejszych objawów.
Badanie oceniało również, czy niektóre leki przepisane na sarkoidozę, z których część wpływa również na aktywność układu odpornościowego, mają wpływ na wyniki COVID-19.
Ponad 1600 osób z sarkoidozą wzięło udział w badaniu, które jest dostępne na stronie internetowej FSR.
Wyniki wykazały, że wśród respondentów badania mniej niż 2% (31 pacjentów) zgłosiło posiadanie COVID-19, co stanowi niewielki wzrost w stosunku do średniej krajowej.
„Na początku pandemii COVID-19 pojawiły się kontrowersje dotyczące dodatkowego ryzyka związanego z sarkoidozą i leczeniem” – powiedział dr Bob Baughman z Uniwersytetu w Cincinnati i główny badacz badania. „Ta informacja, choć tylko wstępna, wykazała wskaźnik infekcji tylko nieznacznie wyższy niż średnia krajowa. Pacjenci chorzy na sarkoidozę z COVID-19 w większości czuli się dobrze, podobnie jak wielu innych pacjentów”.
Badanie wykazało, że większość chorych na sarkoidozę z COVID-19 mogła być leczona w domu, a żaden z nich nie wymagał użycia respiratora.
Wiele metod leczenia sarkoidozy, w tym prednizon kortykosteroidowy i przeciwciało monoklonalne Remicade (infliksymab), mają na celu modulowanie aktywności układu odpornościowego. Badacze badają więc również, czy ta modulacja układu odpornościowego może wpływać na wyniki COVID-19.
Wstępne wyniki badań wskazują, że stosowanie tych leków nie jest związane ze zwiększonym ryzykiem zakażenia COVID-19 lub słabymi wynikami.
„Te wstępne wyniki nie sugerują, że sterydy lub inne leki immunosupresyjne stawiają pacjentów z sarkoidozą w sytuacji zwiększonego ryzyka złego wyniku”, powiedział Judson. „Było to ważne przedsięwzięcie FSR.”
Inne leczenie, czasami przepisywane na sarkoidozę, zwane hydroksychlorochiną, wykazało pewne dowody w łagodzeniu objawów COVID-19 w ciężkich przypadkach. Amerykański Urząd ds. Żywności i Leków (Food and Drug Administration) zatwierdził go do stosowania w nagłych wypadkach u pacjentów z COVID-19, ale ostrzegł przed jego stosowaniem bez nadzoru poza szpitalem lub środowiskiem badań klinicznych.
Badanie wykazało, że leczenie hydroksychlorochiną nie chroni przed zakażeniem, ani nie jest czynnikiem ryzyka.
Dane wykazały również, że rasa uczestników nie była związana ze zwiększonym ryzykiem zakażenia COVID-19.
Ogólnie rzecz biorąc, dane te mają nadal charakter wstępny, ale jak dotąd wyniki wskazują, że sarkoidoza i przepisane leczenie nie wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zakażenia COVID-19 ani z poważnymi objawami.
Badanie jest nadal w toku, a wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza uzupełniającego w lipcu.